La direction générale, dans l’élaboration participative de sa dimension stratégique, regroupe les directions fonctionnelles du siège social (directrice administrative et financière et responsable des ressources humaines) et les directions opérationnelles (directeurs et cadres intermédiaires des ESSMS). Dans ce cadre, il existe des délégations précises entre les administrateurs de l’organisme gestionnaire, la directrice générale et les directeurs des ESSMS. 

Sous la responsabilité de la Directrice générale, l'équipe du siège exerce des fonctions transversales. Cette équipe veille et participe à la qualité des fonctions administrative, comptable, financière, juridique et de gestion des ressources humaines de l'ensemble des activités de l'association. Elle est organisée également avec l'attribution de compétences concentrée sans que les ESSMS puissent être considérés comme des établissements distincts.  Elle prend en compte la nécessité de s'adapter au contexte, aux contingences externes et aux besoins formulés par les équipes de direction des ESSMS. 

L'équipe du siège est également souvent positionnée en début et fin de parcours dans les processus de réalisation. Elle assure une coordination et une gestion centralisée de certaines tâches et structure un certain nombre d’outils et de références communes, utiles à tous les ESSMS et aux salariés. 

Dans le cadre de ses obligations, l'association publie son index égalité Femmes/Hommes : 85/100